Микропения или микропенис – собирательный термин, под которым специалисты понимают недоразвитие или прижизненное укорочение полового члена у мужчин. Лечение проводится консервативным (гормональные препараты) и хирургическим путем (фаллопротезирование, фаллопластика и лигаментотомия). Тактика терапии зависит от возраста пациента, времени выявления патологии, наличия сопутствующих заболеваний и клинических симптомов микропении.
Общая информация
О микропении говорят, если пенис мужчины в эрегированном состоянии имеет длину менее 9,5 см. Врожденные формы заболевания в большинстве случаев выявляются сразу после рождения мальчика, так как в норме размер полового члена у новорожденного должен составлять не менее 2 см. Если длина не достигает этого значения, врачи начинают подозревать микропенис.
Если у мужчины нет гормональных и сопутствующих заболеваний, небольшая величина полового члена не препятствует половому акту, зачатию, болезненность и дискомфорт отсутствуют, состояние считается индивидуальной особенностью и не требует лечения по медицинским показаниям. Операции проводятся из-за эстетических соображений по желанию пациента.
Причины развития патологии
Факторов, которые могут спровоцировать заболевание, очень много. В их числе врожденные патологии, операции на головном мозге, онкологические и инфекционные заболевания, болезни с фиброзными изменениями тканей.
К микропении чаще всего приводят:
- генетические и наследственные аномалии развития плода (синдром Клайнфельтера, синдром Нунан, синдром Каллмана);
- гормональные нарушения;
- врожденное недоразвитие яичек;
- крипторхизм;
- орхит;
- перенесенные в раннем возрасте или в период внутриутробного развития детские инфекции (корь, эпидемический паротит);
- травмы полового члена и мошонки;
- кавернит.
В некоторых случаях микропения развивается после перенесенных хирургических операций на пенисе, в частности, после циркумцизио (обрезания крайней плоти).
Более редкими причинами считаются укусы животных, намеренные насильственные действия со стороны других людей, некротизация головки пениса при парафимозе и фимозе, повреждения головного мозга из-за объемных новообразований, пройденная лучевая терапия.
Симптомы микропении
Кроме маленького размера пениса, который не всегда является дефектом, при таком заболевании мужчин могут беспокоить другие проблемы. В их числе:
- снижение либидо;
- слабая эрекция или ее отсутствие;
- общая слабость;
- апатия;
- мышечная слабость;
- уменьшение чувствительности головки пениса;
- сниженная температура тела.
У многих мужчин с врожденной формой микропении наблюдаются так называемые евнухоидные симптомы: высокий рост, удлиненные руки и ноги, длинные, тонкие пальцы, недоразвитая грудная клетка. Может отмечаться незначительное оволосение лобковой и паховой зоны, подмышечной области. В ряде случаев при осмотре гениталий выявляется отсутствие складок и пигментации на мошонке.
Осложнения микропении
Заболевание может привести к серьезным психическим расстройствам, отсутствию полноценной сексуальной жизни. У части пациентов из-за недостатка андрогена развиваются гормональные дисфункции пищеварительной, сердечно-сосудистой и почечной систем. Наблюдаются проблемы с зачатием ребенка, при этом в некоторых случаях процесс становится необратимым, когда не помогают даже современные репродуктивные технологии. При микропении, осложненной заболеваниями мочеполовой сферы, могут развиться хронические воспалительные процессы, мочекаменная болезнь.
